Hôpital : la crise sanitaire éclipse les suites du Ségur de la santé.

Le groupe de contact «Ma santé 2022 », créé spécialement pour établir un lien entre élus et cabinet du ministre de la Santé, a été de nouveau réuni mi-octobre. Un soulagement pour Frédéric Chéreau, maire de Douai (Nord) et nouveau président de la commission santé de l’AMF. Il veut croire que cette instance de dialogue dont les élus ont réellement besoin va perdurer. Il aimerait d’ailleurs que ce groupe de contact soit décliné à l’échelle régionale, pour y associer les agences régionales de santé, voire à des échelles plus locales. Les élus se lassent des grands-messes comme le Comité de suivi du Ségur, réuni le 23 septembre.
Dans sa contribution aux travaux du Ségur, transmise en juin (www.amf.asso.fr, réf. BW40209), l’AMF demandait une gouvernance renouvelée, le renforcement de « la place et l’influence » des élus locaux, ainsi qu’un repositionnement des agences régionales de santé (ARS). L’Association des petites villes de France (APVF) a, elle, demandé, en septembre, un 2e Ségur «car beaucoup de sujets n’ont pas été traités dont celui de la désertification médicale et de l’offre de soins dans les territoires ». Or, ni l’une ni l’autre association n’a reçu de réponse. 
Les hôpitaux locaux sont, eux, toujours dans l’attente des critères d’attribution du label « hôpitaux de proximité », prévu par la loi de juillet 2019. Le décret et le dossier de labellisation sont en cours de rédaction au sein d’un comité de concertation du ministère, croit savoir l’Association nationale des centres hospitaliers locaux (ANCHL). Mais aucun représentant d’associations d’élus n’a été convié à participer à ses travaux. Le ministère avait pourtant assuré l’AMF qu’elle y serait associée. Sollicité par Maires de France, le ministère n’a pas donné suite aux demandes de précision sur ce point. Pendant ce temps-là, les personnels des hôpitaux poursuivent, tous les mardis, leur mobilisation devant les centres hospitaliers, soutenus par les comités de défense des hôpitaux. Ceux-ci dénoncent certaines mesures du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2021 dont l’examen parlementaire a débuté fin octobre. Notamment, la facturation prévue de 18 e d’un passage aux urgences sans hospitalisation, «alors qu’elles sont, dans certains endroits, le seul recours ». 
La Fédération hospitalière de France (FHF) est aussi très critique. «Ce PLFSS devrait, dans ce contexte de crise historique, apporter sécurité et sérénité aux établissements publics de santé et médico-sociaux. C’est loin d’être le cas : si on enlève les financements obtenus lors du Ségur, on se retrouve avec un ONDAM (objectif national des dépenses d’assurance maladie) inférieur à ce qui était prévu. Comment peut-on autant en demander aux acteurs de la santé sans leur donner les moyens d’atteindre leurs objectifs ? », interroge son président, Frédéric Valletoux, maire de Fontainebleau (77) et élu référent de l’AMF sur les relations villes-hôpital. 

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